La ARTROSIS toma otros muchos nombres, tanto científicos (artropatía degenerativa) como coloquiales; desgaste, pinzamiento,..
Lo primero es saber de que hablamos, ¿que es artrosis?
Artrosis es la enfermedad de las articulaciones con degeneración de las mismas y el deterioro funcional que ello supone: dolor, deformidad, inflamación…
Las articulaciones son unas obras de ingeniería y arquitectura perfectas, compuestas por:
– Cartílago articular, que cubre todos los extremos óseos y permite el correcto deslizamiento
– Liquido articular, que es el lubricante permite el deslizamiento
– Tejido sinovial, que es el tejido que cubre por dentro la articulación y produce el liquido articular
– Capsula articular, que el la bolsa que envuelve la articulación permitiendo ser compartimiento estanco
– Ligamentos, que permiten la estabilidad de la articulación
– Tendones y músculos, que son los que hacen que las articulaciones sean móviles (por ejemplo el hombro)
En una maquina tan perfecta, cuando cualquier elemento falla (una lesión) o sobresfuerzo (años de uso), el engranaje (la articulación) se deteriora y ello produce la avería (la artrosis). La lista de causas y enfermedades que pueden acarrear artrosis es extensa.
La principal causa de artrosis es la teoría MECANICA. En la mayoría de los pacientes la articulación se degenera por motivos de sobrecarga, esfuerzos…, son las ARTROSIS PRIMARIAS.
Las artrosis primarias se producen principalmente por el deterioro del cartílago articular.
El cartílago articular, es un tejido especializado, compuesto por fibras de colágeno y unas proteínas denominadas “proteoglicanos”. Entre ambas consiguen resistir las cargas que soporta la rodilla, tobillo… y el trabajo de esfuerzo del codo, dedos… y resto de articulaciones.
El hecho de que el cartílago articular sea un tejido “especializado” es primordial en la generación de artrosis. Es un tejido tan especial que vamos perdiéndolo progresivamente y cuando se lesiona no somos capaces de regenerarlo.
Si las ARTROSIS PRIMARIAS son las más frecuentes, más del 90%, el resto de artrosis son ARTROSIS SECUNDARIAS.
Las ARTROSIS SECUNDARIAS se producen por enfermedades que indirectamente afectan las articulaciones, no son propias de las mismas. La lista de las mismas es larga:
– Traumáticas; fracturas que llegan a la articulación
– Congénitas; deformidades articulares
– Metabólicas; como la Hemocromatosis
– Endocrinas; la Diabetes Mellitus, Obesidad…
– Enfermedades por deposito de calcio, acido úrico (Gota)…
– Infecciones
– Necrosis; por alteración de la circulación sanguínea
– Congelaciones
– Neuropatías; como la Polio
– Hemoglobinopatías; Hemofilia.
– Enfermedades Reumáticas; Artritis Reumatoide, Espondilitis Anquilopoyética…
Las enfermedades reumáticas, como la Artritis Reumatoide, son enfermedades inflamatorias, el sistema inmunitario del cuerpo se ataca así mismo.
Las ARTRITIS pueden producir de forma secundaria una degeneración de la articulación, ARTROSIS, pero no todas las ARTRITIS lo hacen.
Por todo ello cuando el paciente pregunta:
PERO DOCTOR, ¿QUE TENGO, ARTROSIS O ARTRITIS?
La respuesta habitual es artrosis, siempre que no haya diagnóstico previo de alguna enfermedad reumática.
Dr. Mikel Zaldua.Sendagrup. Medicos Asociados
