Un mejor aclaramiento de lactato se asocia con un buen resultado neurológico en supervivientes tratados por hipotermia terapéutica tras un paro cardíaco fuera del hospital.
Un abstracto del artículo titulado “Un mejor aclaramiento de lactato se asocia con un buen resultado neurológico en supervivientes tratados por hipotermia terapéutica tras un paro cardíaco fuera del hospital“, que fue escrito por Tae Rim Lee, Mun Ju Kang, Won Chul Cha, Tae Gun Shin, Min Seob Sim, Ik Joon Jo, Keun Jeong Song, Yeon Kwon Jeong y Jun Hwi Cho en inglés bajo el título “Better lactate clearance associated with good neurologic outcome in survivors who treated with therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest” y publicado en Critical Care 2013, 17:R260 doi:10.1186/cc13090.
“Introducción: Varios métodos han sido planteados con el fin de evaluar el resultado neurológico en pacientes que han sufrido un paro cardiaco fuera del hospital (PCFH). El lactato en sangre ha sido reconocido como un marcador pronóstico fiable para el trauma, la sepsis o el paro cardiaco. El objetivo de este estudio es examinar la asociación entre el nivel de lactato inicial o el aclaramiento de lactato y el resultado neurológico en supervivientes de PCFH que fueron tratados por hipotermia terapéutica.
Métodos: Este estudio incluye pacientes que, después de un PCFH, sufrieron una hipotermia terapéutica de 24 horas basada en el protocolo, entre enero del 2010 y marzo del 2012. Se midieron los niveles de suero láctico al comienzo de la terapia (0 horas), y después de 6, 12, 24, 48 y 72 horas. Mediante este análisis se calculó el aclaramiento de lactato a las 6 y 12 horas. El resultado neurológico de los pacientes se evaluó un mes después del paro cardiaco; un buen resultado neurológico se definió como un Rendimiento Cerebral de Categoría uno o dos. El resultado principal fue los siguiente: una asociación entre el nivel de lactato inicial y un buen resultado neurológico. Sin embargo, el resultado secundario fue una asociación entre el aclaramiento de lactato y un buen resultado neurológico en pacientes con un nivel de lactato inicial >2.5 mmol/l.
Resultados: De los 76 pacientes que tomaron parte en el estudio, 34 (44.7%) obtuvieron un buen resultado neurológico. El nivel de lactato inicial no mostró una diferencia significativa entre los dos grupos (6.07 ±4 .09 mmol/L vs 7.13 ± 3.99 mmol/L, P = 0.42). Sin embargo, los niveles de lactato a las 6, 12, 24 y 48 horas en el grupo que obtuvo un buen resultado neurológico fueron inferiores a los niveles conseguidos por el grupo que obtuvo unos resultados neurológicos peores (3.81 ± 2.81 vs 6.00 ± 3.22 P <0.01, 2.95 ± 2.07 vs 5.00 ± 3.49 P <0.01, 2.17 ± 1.24 vs 3.86 ± 3.92 P <0.01, 1.57 ± 1.02 vs 2.21 ± 1.35 P = 0.03, respectivamente). El análisis secundario mostró que el aclaramiento de lactato a las 6 y 12 horas fue superior en los pacientes que obtuvieron un buen resultado neurológico (35.3 ± 34.6% vs 6.89 ± 47.4% P = 0.01, 54.5 ± 23.7% vs 25.6 ± 43.7% P <0.01, respectivamente). Tras ajustar las variables de confusión potencial, el aclaramiento de lactato a las 12 horas mostró una diferencia estadísticamente significativa.
Conclusión: Se asoció la tasa de aclaramiento de lactato, y no el nivel de lactato inicial, con el resultado neurológico en pacientes que han sufrido un PCFH tras una hipotermia terapéutica.”
Más información en Laktate.
